Cukura diabētam nav skaidri noteiktas pakāpes, kuras varētu izteikt ar skaitliskiem rādītājiem. Parasti izšķir vieglas, vidēji smagas un smagas slimības gaitas pakāpes. Bet šai slimībai ir divas šķirnes - pirmais veids (atkarīgs no insulīna) un otrais veids (atkarīgs no insulīna).
Šādiem pacientiem ir īpaši svarīgi ievērot racionālas uztura noteikumus, jo šajā gadījumā galvenā ārstēšanas metode ir uztura korekcija.
Kāpēc diēta?
2. tipa cukura diabēta gadījumā tiek traucēta audu jutība pret insulīnu un rodas insulīna rezistence. Neskatoties uz pietiekamu šī hormona ražošanu, glikoze nevar uzsūkties un iekļūt šūnās pareizajā daudzumā, kas izraisa tās līmeņa paaugstināšanos asinīs. Rezultātā pacientam attīstās slimības komplikācijas, kas skar nervu šķiedras, asinsvadus, apakšējo ekstremitāšu audus, acs tīkleni utt.
Lielākajai daļai pacientu ar 2. tipa cukura diabētu ir liekais svars vai pat aptaukošanās. Lēnas vielmaiņas dēļ viņiem tievēšanas process nav tik ātrs kā veseliem cilvēkiem, taču svara samazināšana viņiem ir ārkārtīgi nepieciešama. Ķermeņa svara normalizēšana ir viens no labas veselības un cukura līmeņa asinīs uzturēšanas nosacījumiem mērķa līmenī.
Ko ēst ar cukura diabētu, lai normalizētu audu jutību pret insulīnu un pazeminātu cukura līmeni asinīs? Pacienta ikdienas ēdienkartē jāsamazina kaloriju daudzums, un tajā galvenokārt jābūt lēniem, nevis ātriem ogļhidrātiem. Parasti ārsti iesaka pieturēties pie 9. diētas. Svara zaudēšanas stadijā traukos jāsamazina tauku daudzums (labāk ir dot priekšroku augu izcelsmes taukiem). Cukura diabēta slimniekam ir svarīgi uzņemt pietiekami daudz olbaltumvielu, jo tas ir būvmateriāls un veicina pakāpenisku taukaudu aizstāšanu ar muskuļu šķiedrām.
Racionāls uzturs uzlabo audu jutību pret insulīnu un normalizē cukura līmeņa regulēšanu asinīs.
Galvenie 2. tipa diabēta diētas mērķi:
- svara zudums un ķermeņa tauku samazināšanās;
- glikozes līmeņa normalizēšana asinīs;
- asinsspiediena uzturēšana pieļaujamās robežās;
- holesterīna līmeņa pazemināšana asinīs;
- smagu slimības komplikāciju novēršana.
Diēta 2. tipa cukura diabēta gadījumā nav pagaidu pasākums, bet gan sistēma, kas jāievēro pastāvīgi. Tas ir vienīgais veids, kā saglabāt cukura līmeni asinīs normālā līmenī un uzturēt labu veselību ilgu laiku. Vairumā gadījumu pietiek tikai ar pāreju uz pareizu uzturu, lai cukura diabēts tiktu kontrolēts. Bet pat tad, ja ārsts iesaka pacientam lietot hipoglikēmiskās tabletes, tas nekādā gadījumā neatceļ diētu. Bez uztura kontroles nevienas medicīniskās metodes nedos ilgstošu efektu (pat insulīna injekcijas).
Veselīga dabīgā pārtika palīdz uzturēt normālu cukura līmeni asinīs un kontrolēt asinsspiedienu.
Ēdienu gatavošanas metodes
2. tipa cukura diabēta slimniekiem ēdienu vēlams pagatavot saudzīgi. Labākie gatavošanas veidi ir kulinārijas procesi, piemēram, tvaicēšana, vārīšana un cepšana. Ceptus ēdienus diabētiķi var ēst tikai reizēm, un tos vēlams pagatavot nelielā daudzumā augu eļļas vai vēl labāk uz grilpannas ar nepiedegošu pārklājumu. Izmantojot šīs gatavošanas metodes, tiek saglabāts maksimālais vitamīnu un uzturvielu daudzums. Gatavā veidā šādi ēdieni neapgrūtina aizkuņģa dziedzeri un citus gremošanas trakta orgānus.
Ēdienus varat sautēt arī savā sulā, izvēloties tikai mazkaloriju un zemu tauku saturu. Pārtikai nav vēlams pievienot veikalā nopērkamās mērces, marinādes un lielu daudzumu sāls. Garšas uzlabošanai labāk izmantot atļautās garšvielas: zaļumus, citronu sulu, ķiplokus, piparus un kaltētus aromātiskos garšaugus.
Gaļa
Gaļa ir ļoti svarīgs olbaltumvielu avots diabēta slimniekiem, jo tajā ir neaizvietojamās aminoskābes, kuras cilvēka organisms nespēj ražot. Bet, izvēloties to, jums jāzina daži noteikumi, lai nejauši nekaitētu jūsu veselībai. Pirmkārt, gaļai jābūt diētiskai. Slimiem cilvēkiem vislabāk piemērota vistas, tītara, truša un liesa teļa gaļa. Otrkārt, tai jābūt perfekti svaigai, tajā nedrīkst būt daudz vēnu un muskuļu plēvīšu, jo tās ilgstoši tiek sagremotas un var radīt smaguma sajūtu, palēninot zarnu darbību.
Gaļas daudzums uzturā ir jāierobežo, bet tajā pašā laikā dienas devai jānodrošina cilvēks ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalījumu katram pacientam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem – svara, ķermeņa masas indeksa, vecuma, anatomiskām īpatnībām un blakusslimību klātbūtnes. Pareizi izvēlēta kaloriju un uzturvielu attiecība nodrošina normālu organisma apgādi ar enerģiju, vitamīniem un minerālvielām.
Aizliegti gaļas veidi diabēta ārstēšanai:
- zoss;
- pīle;
- cūkgaļa;
- aitas gaļa;
- trekna liellopu gaļa.
Pacienti nedrīkst ēst bekonu, kūpinātu gaļu, desas un bagātīgus gaļas buljonus. Ir atļauts vārīt zupas ar putnu gaļu, bet ūdens jāmaina pēc pirmās vārīšanas. Jūs nevarat vārīt zupu ar kaulu buljonu, jo tas ir grūti sagremojams un rada papildu slodzi aizkuņģa dziedzerim un aknām. Gatavošanas procesā putnu gaļai vienmēr ir jānoņem āda, lai traukā neiekļūtu liekie tauki. Vienmēr labāk ir dot priekšroku filejai un baltajai gaļai, kurā ir minimāls saistaudu un tauku svītru daudzums.
Dzīvnieku taukus vēlams maksimāli aizstāt ar augu taukiem. Olīvu, kukurūzas un linsēklu eļļas tiek uzskatītas par visizdevīgākajām diabēta pacientiem.
Zivs
Cukura diabēta pacienta uzturā zivīm jābūt vismaz reizi nedēļā. Tas ir veselīgu olbaltumvielu, tauku un aminoskābju avots. Zivju produktu ēšana palīdz uzlabot kaulu un muskuļu stāvokli, kā arī veicina sirds un asinsvadu slimību profilaksi. Visnoderīgākā zivs, kas atļauta saskaņā ar uztura noteikumiem, diabēta slimniekiem ir liesa zivs, kas tiek pagatavota cepeškrāsnī vai tvaicēta.
Diabētiķi var ēst tilapiju, heku, pollaku, tunci, mencu. Vēlams arī periodiski savā uzturā iekļaut sarkanās zivis (forele, lasis, lasis), jo tās ir bagātas ar omega skābēm. Šīs bioloģiski aktīvās vielas pasargā organismu no sirds un asinsvadu slimību attīstības un palīdz samazināt "sliktā" holesterīna līmeni.
Pacienti nedrīkst ēst kūpinātas un sālītas zivis, jo tās var izraisīt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, kā arī provocēt tūskas parādīšanos un hipertensijas attīstību. Tā kā 2. tipa cukura diabēts parasti attīstās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, augsta asinsspiediena problēmas ir aktuālas daudziem no viņiem. Ļoti sāļa ēdiena (arī sarkano zivju) lietošana var izraisīt spiediena pieaugumu un pasliktināt sirds un asinsvadu stāvokli.
Gatavojot zivis, labāk tai pievienot minimālu sāls daudzumu, aizstājot to ar citām garšvielām un garšvielām. Vēlams to cept, nepievienojot eļļu, jo šis produkts jau satur noteiktu daudzumu veselīgo tauku. Lai fileja nebūtu sausa, to var pagatavot cepeškrāsnī speciālā plastmasas piedurknē. Šādi pagatavotas zivis satur vairāk mitruma un tām ir kūstoša tekstūra.
Cukura diabēta slimniekiem aizliegts ēst treknu šķirņu baltās zivis (piemēram, pangasijas, nototēnijas, siļķes, sams un skumbrijas). Neskatoties uz patīkamo garšu, šie produkti diemžēl var provocēt lieko kilogramu parādīšanos un radīt problēmas ar aizkuņģa dziedzeri. Zema tauku satura zivis un jūras veltes ir veselīgs dabisks vitamīnu un minerālvielu avots, ko organisms lieliski uzsūcas.
Cukura diabēta slimniekiem ir lietderīgi ēst vārītas jūras veltes. Garneles, kalmāri un astoņkāji satur lielu daudzumu olbaltumvielu, vitamīnu un fosfora.
Dārzeņi
2. tipa cukura diabēta diētas pamatā ir augu pārtikas pārsvars uzturā, tāpēc dārzeņiem jebkurā formā ir jābūt svarīgai uztura sastāvdaļai, ko ēd pacienti. Tajos ir ļoti maz cukura, un tajā pašā laikā tie ir bagāti ar šķiedrvielām, vitamīniem un citiem vērtīgiem ķīmiskiem elementiem. Diabētam visnoderīgākie dārzeņi ir zaļi un sarkani. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie satur lielu daudzumu antioksidantu, kas novērš kaitīgo brīvo radikāļu veidošanos. Ēdot tomātus, gurķus, saldos papriku un zaļos sīpolus, var palielināties cilvēka imunitāte un uzlabot gremošanu.
Pacientiem ir noderīgi arī šādi dārzeņi:
- ziedkāposti;
- Topinambūrs;
- ķirbis;
- sīpoli un zilie sīpoli;
- brokoļi;
- redīsi;
- cukini un baklažāni.
Bietes ir ļoti noderīgas arī diabēta slimniekiem, jo satur aminoskābes, fermentus un lēnos ogļhidrātus. Šajā dārzeņā vispār nav tauku, tāpēc tā kaloriju saturs ir zems. Biešu ēdieniem piemīt pretiekaisuma un antiseptiskas īpašības, paaugstina imunitāti un stiprina asinsvadu sieniņas. Vēl viena svarīga biešu īpašība diabēta slimniekiem ir vienmērīga zarnu motorikas regulēšana, kas palīdz izvairīties no aizcietējumiem un smaguma sajūtas kuņģī.
Sabalansēts 2. tipa cukura diabēta uzturs ļauj uzturā iekļaut pat kartupeļus, taču šim dārzeņam nevajadzētu būt fundamentālam, izvēloties un gatavojot maltītes. Tas satur daudz cietes un ir salīdzinoši augsts kaloriju saturs (salīdzinot ar citiem dārzeņiem), tāpēc tās daudzums ir stingri jāierobežo.
Lai dārzeņi organismam nestu tikai labumu, tie ir pareizi jāsagatavo. Ja dārzeņus var ēst neapstrādātus un diabēta slimniekam nav problēmu ar gremošanu, labāk tos lietot šādā veidā, jo tādējādi tiek saglabāts maksimālais noderīgo elementu, vitamīnu un minerālvielu daudzums. Bet, ja pacientam vienlaikus ir kuņģa-zarnu trakta problēmas (piemēram, iekaisuma slimības), tad visi dārzeņi ir jāpakļauj iepriekšējai termiskai apstrādei.
Ir ļoti nevēlami dārzeņus cept vai sautēt ar lielu sviestu un augu eļļu, jo tie absorbē taukus, un ieguvumi no šāda ēdiena būs daudz mazāki par kaitējumu. Trekna un cepta pārtika ne tikai traucē aizkuņģa dziedzera funkcionālo darbību, bet arī bieži rada papildu mārciņu kopumu.
Dārzeņi, kas vārīti ar lieko eļļu, satur daudz kaloriju un var paaugstināt holesterīna līmeni asinīs.
Augļi
Daži pacienti pēc 2. tipa cukura diabēta diagnozes cenšas no uztura izslēgt visus augļus, tajā atstājot tikai skābus, zaļus ābolus un dažreiz arī bumbierus. Bet tas nav nepieciešams, jo lielākajai daļai augļu ir zems glikēmiskais indekss un tie satur nelielu daudzumu ogļhidrātu un kaloriju. Cukura diabēta slimniekiem noderīgi visi augļi un ogas ar zemu un vidēju glikēmisko indeksu, jo satur daudz vitamīnu, organisko skābju, pigmentu un minerālsavienojumus.
- āboli;
- bumbieri;
- mandarīni;
- apelsīni;
- greipfrūti;
- aprikozes;
- plūmes;
- jāņogas;
- ķirsis;
- dzērvenes;
- avenes.
Augļi satur ogļhidrātus, tāpēc to daudzums uzturā ir jāierobežo. Vēlams tos ēst no rīta (maksimums līdz 16: 00), lai cukurs nepārvērstos ķermeņa taukos. Pirms gulētiešanas un no rīta tukšā dūšā arī augļus labāk neēst, jo tas var izraisīt kuņģa gļotādas kairinājumu un lieko mārciņu kopumu.
Aizliegtie augļi 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir melone, arbūzs un vīģes, jo tiem ir augsts glikēmiskais indekss un daudz cukura. Tā paša iemesla dēļ pacientiem nav vēlams ēst žāvētus augļus, piemēram, dateles un žāvētas vīģes.
Persiki un banāni var būt cukura diabēta slimnieka uzturā, taču tos vēlams ēst ne biežāk kā vienu vai divas reizes nedēļā. Ikdienas lietošanai labāk dot priekšroku plūmēm, āboliem un citrusaugļiem, jo tie palīdz uzlabot gremošanu un satur daudz rupjo šķiedrvielu. Tie satur daudz vitamīnu un minerālvielu, kas nepieciešami visa organisma koordinētam, pilnvērtīgam darbam.
Augļi ir veselīgs un garšīgs ēdiens, kas var palīdzēt pārvarēt tieksmi pēc aizliegtiem saldiem ēdieniem. Pacientiem, kuri regulāri ēd augļus, ir vieglāk ievērot diētu un dienas režīmu.
Graudaugi un makaroni
Ko pacienti var ēst no graudaugiem un makaroniem? Šajā sarakstā ir daudz atļauto produktu, no kuriem var pagatavot gardus un veselīgus ēdienus. Tieši graudaugiem un makaroniem vajadzētu būt lēno ogļhidrātu avotam, kas pacientam nepieciešami smadzeņu darbībai un enerģijai. Ārstu ieteiktie produkti ietver:
- griķi;
- auzas, kurām nepieciešama vārīšana (nevis ātri pagatavojami graudaugi);
- bulgurs;
- zirņi;
- cieto kviešu makaroni;
- Kviešu putraimi;
- neslīpēti rīsi;
- prosa.
Cukura diabēta slimniekiem ir ļoti nevēlami ēst baltos rīsus, mannu un ātri pagatavojamās auzu pārslas. Šajos produktos ir daudz ogļhidrātu, kaloriju un maz bioloģiski vērtīgu vielu. Kopumā šie graudaugi vienkārši piesātina ķermeni un apmierina izsalkuma sajūtu. Pārmērīgs šādu graudaugu patēriņš var izraisīt svara pieaugumu un problēmas ar gremošanas sistēmu.
Bet pat atļautie graudaugi ir pareizi jāsagatavo un jāēd. Vislabāk putru vārīt ūdenī, nepievienojot eļļas un taukus. Vēlams tos ēst brokastīs, jo ogļhidrātiem vajadzētu nodrošināt pacientam enerģiju visai dienai. Šie vienkāršie ieteikumi vienmēr ir jāatceras, jo pareizi izvēlēti un vārīti graudaugi dos tikai labumu un nekaitēs cilvēku veselībai.
Ar 2. tipa cukura diabētu jums ir nepieciešams ēst daļēji. Dienas diētu ieteicams sadalīt 5-6 ēdienreizēs.
No kā būtu jāatsakās?
Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu no uztura pilnībā jāizslēdz šādi ēdieni un ēdieni:
- cukurs un to saturoši produkti;
- trekni ēdieni, kas pagatavoti, izmantojot lielu daudzumu dārzeņu vai sviesta;
- kūpināta gaļa;
- pusfabrikāti un ātrās uzkodas;
- marinādes;
- sāļi un pikanti cietie sieri;
- maizes izstrādājumi no augstākās kvalitātes miltiem.
Jūs nevarat izdarīt izņēmumus noteikumos un laiku pa laikam izmantot kaut ko no aizliegtā saraksta. Ar 2. tipa cukura diabētu pacients nesaņem insulīna injekcijas, un vienīgā iespēja uzturēt cukura līmeni asinīs normālā līmenī ir pareizi ēst, vienlaikus ievērojot citus ārstējošā ārsta ieteikumus.
Dienas ēdienkartes paraugs
Dienas ēdienkarti labāk sastādīt jau iepriekš, aprēķinot tās kaloriju saturu un tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecību ēdienos. 1. tabulā ir parādīts kaloriju saturs un ķīmiskais sastāvs dažiem pārtikas produktiem, kas ir atļauti ar diētu Nr. 9. Vadoties pēc šiem datiem, ārstējošā ārsta ieteikumiem un sastāva, kas vienmēr norādīts uz produktu iepakojuma, var viegli izveidot diētu ar optimālu enerģētisko vērtību.
Dienas ēdienkartes paraugs varētu izskatīties šādi:
- brokastis - auzu pārslas, šķēle zema tauku satura siera, pilngraudu maize bez rauga;
- uzkodas - rieksti vai ābols;
- pusdienas - dārzeņu buljons, vārīta vistas krūtiņa vai tītara, griķu biezputra, ogu sula;
- pēcpusdienas uzkodas - atļauti augļi un glāze mežrozīšu buljona;
- vakariņas - tvaicētas zivis ar dārzeņiem vai zema tauku satura biezpienu, glāze kompota bez cukura;
- uzkodas pirms gulētiešanas - 200 ml zema tauku satura kefīra.
2. tipa cukura diabēta slimnieka uzturs var būt patiesi daudzveidīgs un garšīgs. Saldo ēdienu trūkumu tajā kompensē veselīgi augļi un rieksti, bet trekno gaļu aizstāj ar uztura iespējām. Liels šīs ēdienkartes pluss ir tas, ka to var pagatavot visai ģimenei. Dzīvnieku tauku un cukura ierobežošana ir noderīga pat veseliem cilvēkiem, un cukura diabēta gadījumā tas ir priekšnoteikums normālas veselības uzturēšanai daudzus gadus.